El papel de la tecnología en la mejora del diagnóstico y tratamiento del TDAH

Carl Reuterskiöld es el director ejecutivo de Qbtech, el primer líder tecnológico en evaluación y pruebas de TDAH.

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Ha habido una atención significativa sobre el TDAH luego del mayor uso de los servicios de salud mental de telesalud y la escasez de medicamentos. A pesar de los desafíos, el año pasado fue un año de progreso significativo para la industria.

Al comenzar un nuevo año, es un momento oportuno para reflexionar sobre los éxitos de la industria y examinar cómo podemos usar la tecnología para impulsar la mejora continua en el estándar de atención para el TDAH y ayudar a reducir el estigma asociado con el trastorno.

Los beneficios de la telesalud

Aunque la pandemia afectó la salud mental a nivel mundial, allanó el camino para que la telesalud se convirtiera en un modelo primario de atención, especialmente para los servicios de salud mental. Este cambio en el modelo tradicional ahora es ampliamente aceptado por pacientes y proveedores. Una encuesta reciente muestra que el 45% de los pacientes prefieren usar la telesalud para recibir atención de salud mental.

Los cambios que esta tecnología hizo para la atención de la salud mental se pueden comparar con lo que hizo fintech para la industria financiera. Antes de la tecnología como la banca móvil, la mayoría de las instituciones administraban el riesgo operando bajo la regla de que tenías que "ver a todos tus clientes desde la azotea del edificio del banco". Fintech estableció sistemas más grandes basados en datos para administrar de manera más eficiente el riesgo que permite a los bancos llegar a más clientes, ya que la telesalud permite a los proveedores llegar a una población de pacientes más amplia.

La telesalud es una herramienta valiosa para mantener la atención del paciente y mejorar el acceso. Varios estudios han demostrado los beneficios de la telesalud dentro de la tecnología de comportamiento cognitivo para el TEPT y la ansiedad. Otros han mostrado una gran satisfacción del paciente en comparación con la atención en la clínica con umbrales más bajos para acceder a la atención.

Uso de la tecnología para satisfacer necesidades mayores

Si bien vale la pena celebrar los avances tecnológicos que mejoran el acceso a la atención de la salud mental, siempre hay espacio para un ajuste continuo. La afluencia de pacientes que buscan atención de salud mental presenta una necesidad urgente de soluciones que puedan manejar estos problemas a gran escala.

Las plataformas escalables y eficientes que capturan y analizan datos en tiempo real pueden ayudar a los proveedores a reducir su base de costos y determinar mejor los resultados de los pacientes. Si bien la gran mayoría de los proveedores se preocupan profundamente por los resultados de los pacientes individuales, la falta de recopilación y análisis de datos agregados conduce a la pérdida de oportunidades para mejorar la atención en todos los ámbitos, dentro y fuera de la clínica.

Hay varias empresas que están comenzando a abordar esta brecha. El Apple Watch, por ejemplo, recopila grandes cantidades de datos de salud con algunos, como datos de ECG y Afib, eliminando las líneas entre medtech y healthtech. Otros, como el anillo Oura, brindan datos de alta calidad sobre el comportamiento del sueño y el seguimiento del período.

Dentro del espacio del TDAH, estamos viendo un aumento en la tecnología innovadora diseñada para aumentar el acceso a la atención y un mejor seguimiento de los resultados. Desde terapias digitales (DTx) hasta aplicaciones, ludificación y relojes inteligentes, existen varias opciones para ayudar a los pacientes de todas las edades a tratar y controlar sus síntomas que también capturan datos para que los utilicen los proveedores. Si bien muchos aún se encuentran en las primeras etapas, las perspectivas parecen prometedoras.

Para los niños, los videojuegos aprobados por la FDA pueden ayudar con el trabajo del TDAH en los comportamientos cognitivos, como la toma rápida de decisiones, la microgestión y la resolución de problemas. También estamos viendo una mayor adopción de juegos para hacer que la gestión del tiempo y las tareas sea más interesante, dos de las áreas con las que más luchan las personas con TDAH. Los dispositivos portátiles, como los relojes inteligentes, también pueden ser recursos tremendos para ayudar en estas áreas. Desde configurar recordatorios hasta utilizar aplicaciones de seguimiento de hábitos, los consumidores pueden concentrarse en tareas sin distraerse con otros ruidos.

Muchas de las nuevas soluciones, sin embargo, luchan por demostrar valor clínico. Esto se debe en parte a cómo se diseñan los sistemas de reembolso, los procesos de los proveedores y los modelos económicos de la salud. Pero también se debe a que muchos se han centrado en brindar un mejor acceso y soluciones más atractivas a los pacientes sin integrarlas de una manera fácil para beneficiar a los proveedores.

Desde la perspectiva del monitoreo del diagnóstico y el tratamiento, las herramientas como las pruebas objetivas se utilizan en un mayor volumen y con gran éxito, tanto en clínicas físicas como a través de telesalud. Esta tecnología de prueba presenta a los proveedores y pacientes datos visuales e indiscutibles, probando o refutando la probabilidad de que presenten síntomas de TDAH en función de los datos agregados. Las pruebas objetivas miden los resultados del paciente contra los datos de aquellos en el mismo rango de edad y categoría de género que no tienen TDAH. Con este tipo de datos imparciales incorporados en el proceso de diagnóstico, podemos mejorar el estándar de atención para los pacientes con TDAH.

Las pruebas objetivas también monitorean los efectos del tratamiento, ofreciendo una mejor medida para determinar los resultados del paciente. Recientemente, la Asociación Estadounidense de Telemedicina (ATA) emitió un llamado a la acción para un plan para continuar brindando medicamentos para el TDAH a través de servicios de telesalud una vez que finalice la Emergencia de Salud Pública (PHE) de Covid-19. Las restricciones relajadas en la Ley de Protección al Consumidor de Farmacias en Línea Ryan Haight permitieron que estos medicamentos se recetaran sin una visita en persona, lo que ha enfrentado un escrutinio, pero es una medida valiosa de atención para aquellos con acceso o recursos limitados. Las soluciones estandarizadas, como las pruebas objetivas, son medidas de control de calidad útiles que garantizan que los pacientes sean diagnosticados y tratados con precisión.

A medida que navegamos por el sistema de atención médica en los EE. UU., debemos considerar cómo los datos y estos resultados podrían dar forma a los reembolsos de los proveedores. ¿Qué pasaría si el reembolso se basara en resultados en lugar de volúmenes? Usando soluciones tecnológicas para el TDAH que tienen un enfoque basado en datos, podemos remodelar modelos de atención que sirvan mejor a proveedores y pacientes.

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