Эпидемия ожирения вышла из-под контроля в Америке?
TOPSHOT. Полная женщина идет по 61-й сельскохозяйственной ярмарке округа Монтгомери 19 августа 2009 года в Гейтерсберге, штат Мэриленд. – При 150 миллиардах долларов США медицинская система тратит примерно в два раза больше средств на лечение предотвратимых состояний здоровья, вызванных ожирением, чем на лечение рака, – сказала министр здравоохранения Кэтлин Себелиус. Две трети взрослых американцев и каждый пятый ребенок имеют избыточный вес или страдают ожирением, что подвергает их большему риску хронических заболеваний, таких как болезни сердца, рак, инсульт и диабет, согласно отчетам, опубликованным недавно на конференции «Вес нации». ФОТО AFP / Тим Слоан (Фото Тима Слоана / AFP) (Фото Тима Слоана / AFP через Getty Images)
AFP через Getty Images
Действительно ли Америка самая тучная страна в мире? Ну, не совсем, она занимает 12-е место в мире по ожирению, но первое место среди стран с высоким уровнем дохода. Ожирение относится к медицинскому состоянию, при котором у человека имеется избыточное количество жира в организме, а индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или более (ИМТ — это измерение, которое учитывает рост, вес, возраст и пол).
Согласно данным Национального обследования здоровья и питания, более 2 из 5 взрослых страдают ожирением, и почти 1 из 5 детей страдает ожирением. Кроме того, в 19 штатах Америки уровень ожирения превышает 35 процентов, что выше, чем в 16 штатах только в прошлом году. Десять лет назад ни в одном штате уровень ожирения не превышал 35 процентов! Ожирение связано с рядом заболеваний, включая диабет, сердечные заболевания, инсульт и ряд видов рака, таких как рак молочной железы и колоректальный рак. Если этого недостаточно, то только в 2019 году ежегодные медицинские расходы на лечение ожирения составили почти 173 миллиарда долларов.
Хотя за эпидемию ожирения в Америке ответственно множество факторов, главной проблемой является размер порции. Серьезно, почему мы едим больше, чем любая другая страна на Земле? Предыдущее исследование сравнило американские порции еды с порциями в других странах мира. В этом исследовании размеры порций в Париже в среднем составляли 1/4 размера порций в Филадельфии при сравнении 11 аналогичных закусочных в двух городах. Даже в США порции фаст-фуда сейчас в 4 раза больше, чем в 1950-х годах. Недавно побывав за границей, вы буквально не сможете получить столько картофеля фри, сколько в сверхбольшом заказе в McDonald's, ни в какой другой стране за пределами Америки!
Исследование Корнелла также показало, что люди едят больше, если им дают больше еды. Неудивительно, что большие порции приводят к увеличению потребления калорий и увеличению веса у многих американцев, которые регулярно обедают вне дома.
Не менее важной проблемой является рост малоподвижного образа жизни среди американцев. До 84% американцев тратят не менее 2 часов в день на просмотр телевизора. Согласно исследованию, в котором изучались модели поведения американцев в течение 15 лет, общее время сидения увеличилось с 7 до 8,2 часа в день среди подростков и с 5,5 до 6,4 часов в день для взрослых. Чем менее активны американцы, тем меньше калорий сжигается в течение дня, и тем больше вероятность того, что калории накапливаются, что в конечном итоге приводит к увеличению веса на тренажере. Повсеместное увеличение экранного времени с такими технологиями, как сотовые телефоны, iPad и компьютеры, также не способствует росту физической активности и активности американцев. Согласно Руководству по физической активности для американцев, опубликованному в 2018 году Министерством здравоохранения и социальных служб США, взрослые должны уделять 150–300 минут в неделю умеренной физической активности или 75–150 минут в неделю активной физической активности.
Борьба с ожирением в Америке не будет успешной только на индивидуальном уровне путем изменения диеты и физических упражнений. Ожирение можно сократить только с помощью подхода общественного здравоохранения, направленного на такие структурные факторы, как дискриминация, отсутствие продовольственной безопасности и отсутствие доступа к основным ресурсам здравоохранения. Например, отсутствие продовольственной безопасности относится к неспособности потреблять здоровую пищу из-за нехватки средств или ресурсов. Это имеет особое значение для беднейших слоев населения Америки, которые часто не могут позволить себе в супермаркетах более дорогие продукты, обладающие самой высокой питательной ценностью. Вместо этого они должны покупать более дешевый фаст-фуд, который, как правило, более калорийный, но менее питательный. Неудивительно, что ожирение более распространено среди меньшинств и лиц с более низким социально-экономическим статусом. У неиспаноязычных чернокожих самая высокая распространенность ожирения в Америке, за ними следуют взрослые латиноамериканцы, и это часто является результатом того, где они живут, и отсутствия у них ресурсов для покупки здоровой пищи.
Федеральные и государственные политики должны сделать борьбу с ожирением приоритетной задачей. Этого можно добиться, увеличив финансирование федеральных программ, таких как программы помощи в питании, а также обеспечив здоровым школьным питанием всех учащихся государственных школ; как это было сделано во многих штатах во время пандемии COVID-19.
Для тех из нас, кто может позволить себе высококачественное питание, искоренение ожирения начинается с решений, которые мы принимаем, в частности, с более здорового питания в меньших количествах и поддержания физической активности. Существует исламское учение, согласно которому Пророк Мухаммед увещевает своих сподвижников наполнять желудок на 1/3 пищей, на 1/3 водой и на 1/3 воздухом. Возможно, всем нам будет полезен этот совет, данный более 1400 лет назад!
