Инфекция Covid-19 во время беременности может повредить плаценту и плод

Новое исследование, опубликованное в The Lancet Europe, показало, что инфекции SARS-CoV-2 во время беременности … [+] связаны с поражением плаценты в результате сосудистой мальперфузии, что может привести к увеличению частоты задержки роста плода, разрыву плодных оболочек перед родами. , и выкидыш.

Гетти Изображений/iStockphoto

Новое исследование, опубликованное в The Lancet Europe, показало, что инфекции SARS-CoV-2 во время беременности связаны с поражением плаценты из-за сосудистой мальперфузии, что может привести к увеличению частоты задержки роста плода, разрыву плодных оболочек до родов и выкидышу. Сосудистое повреждение также наблюдалось в органах плода с помощью МРТ плода.

Хотя в настоящее время хорошо известно, что беременные женщины, инфицированные Covid-19, подвергаются более высокому риску госпитализации или госпитализации в отделение интенсивной терапии, существует очень мало пренатальных исследований возможного внутриутробного повреждения фетальных и экстрафетальных структур. Еще меньше исследований по вариантно-специфическим изменениям плаценты и плода после заражения Covid-19.

Исследователи из Венского медицинского университета попытались заполнить этот критический пробел в исследованиях, изучив плаценты и плоды женщин, у которых во время беременности был положительный результат на Covid-19, с помощью пренатальной МРТ. Проведение МРТ плода позволило исследователям получить прямую информацию о строении плаценты и детально оценить органы плода.

Проспективное исследование случай-контроль включало 76 пренатальных МРТ (38 снимков после заражения SARS-CoV-2 и 38 контрольных снимков), выполненных в период с июля 2020 г. по июль 2022 г. Различные варианты SARS-CoV-2 определялись либо путем прямого секвенирования, анализ кривой плавления ОТ-ПЦР по времени или по времени заражения. Случаи были разделены на группу омикрон с соответствующими сублиниями и группу до омикрон. В среднем МРТ выполняли через 83 дня после первого положительного ПЦР-теста. Каждый случай был сопоставлен с одним МРТ-сканированием неинфицированной беременной женщины, выполненным до пандемии SARS-CoV-2.

В плацентах после заражения вариантами пре-Омикрон и Омикрон наблюдалась более высокая частота сосудистых поражений, связанных с нарушением развития плода, по сравнению с неинфицированным контролем. Эти проблемы были более выражены в случаях с вариантами до Омикрона, чем с сублиниями Омикрона. Исследователи также обнаружили, что вакцинация оказала значительное влияние на результаты. У двух непривитых участниц исследования развились плацентарные аномалии после заражения SARS-CoV-2 Omicron, по сравнению с одной из шести женщин, получивших тройную вакцинацию. Перинатальные цереброваскулярные поражения плода наблюдались у двух плодов после заражения SARS-CoV-2 (дикий тип). В случаях отмечены кровоизлияния по стенке желудочка и асимметричная конфигурация желудочка.

Несмотря на обнаружение того, что повреждение происходит реже и менее серьезно у циркулирующих в настоящее время сублиний Омикрон, по-прежнему крайне важно, чтобы беременные женщины с положительным результатом теста на Covid-19 участвовали в мерах раннего выявления, таких как скрининг на плацентарную недостаточность с использованием пренатального УЗИ или других методов. формы визуализации плода.

Полное освещение и оперативные обновления о Коронавирусе