Інфекція Covid-19 під час вагітності може пошкодити плаценту та плід

Нове дослідження, опубліковане в The Lancet Europe, показало, що інфекції SARS-CoV-2 під час вагітності … [+] пов’язані з ураженням плаценти внаслідок порушення перфузії судин, що може призвести до збільшення частоти затримки росту плода, розриву плодової оболонки перед пологами. , і викидень.

Getty Images/iStockphoto

Нове дослідження, опубліковане в The Lancet Europe, виявило, що інфекції SARS-CoV-2 під час вагітності пов’язані з ураженням плаценти внаслідок порушення перфузії судин, що може призвести до збільшення частоти затримки росту плода, розриву плодової оболонки перед пологами та викидня. Пошкодження судин також спостерігалося в органах плода за допомогою МРТ плода.

Незважаючи на те, що в даний час добре встановлено, що вагітні жінки, інфіковані Covid-19, піддаються більшому ризику госпіталізації або госпіталізації у відділення інтенсивної терапії, існує дуже мало пренатальних досліджень щодо можливого внутрішньоутробного пошкодження внутрішньоутробних і позаплодових структур. Існує ще менше досліджень щодо специфічних змін плаценти та плоду після інфікування Covid-19.

Дослідники Віденського медичного університету намагалися заповнити цю критичну прогалину в дослідженнях, досліджуючи плаценти та плоди жінок, у яких був позитивний тест на Covid-19 під час вагітності, за допомогою пренатальної МРТ. Проведення МРТ плода дозволило дослідникам отримати пряму інформацію про будову плаценти та детально оцінити органи плоду.

Проспективне дослідження «випадок-контроль» включало 76 пренатальних сканувань МРТ (38 сканувань після інфікування SARS-CoV-2 і 38 контрольних сканувань), проведених у період з липня 2020 року по липень 2022 року. Різні варіанти SARS-CoV-2 визначалися шляхом прямого секвенування, реального аналіз кривої плавлення RT-PCR за часом або за часом інфікування. Випадки були розділені на групу Omicron з відповідними підлініями та групу до Omicron. У середньому МРТ проводили через 83 дні після першого позитивного ПЛР-тесту. Кожен випадок був зіставлений з одним скануванням МРТ неінфікованої вагітної жінки, виконаним до пандемії SARS-CoV-2.

Плаценти після інфікування варіантами до Омікрон та Омікрон показали вищу частоту судинних уражень, пов’язаних із порушенням розвитку плода, порівняно з неінфікованими контрольними групами. Ці проблеми були більш вираженими у випадках із варіантами до Omicron, ніж із сублініями Omicron. Дослідники також виявили, що вакцинація мала значний вплив на результати. У двох невакцинованих учасниць дослідження після зараження SARS-CoV-2 Omicron розвинулися плацентарні аномалії, у порівнянні з лише однією з шести жінок, які були тричі вакциновані. У двох плодів після інфікування SARS-CoV-2 (дикого типу) спостерігали перинатальні цереброваскулярні ураження плода. У випадках спостерігалися крововиливи вздовж стінки шлуночка та асиметрична конфігурація шлуночка.

Незважаючи на висновок про те, що пошкодження трапляються рідше та є менш серйозними з поточними циркулюючими сублініями Omicron, все ще важливо, щоб вагітні жінки з позитивним тестом на Covid-19 брали участь у заходах раннього виявлення, таких як скринінг на плацентарну недостатність за допомогою пренатального УЗД або інших форми зображення плоду.

Повне висвітлення та оновлення в реальному часі про коронавірус