Что нужно знать о вспышке марбургской геморрагической лихорадки в Экваториальной Гвинее и Камеруне

Трансмиссионная электронная микрофотография частиц вируса Марбург, увеличенная примерно в 100 000 раз.

доктора Эрскин Палмер и Рассел Регнери, Центры по контролю и профилактике заболеваний. Экваториальная Гвинея сообщила о девяти смертельных случаях и шестнадцати подозреваемых случаях болезни, вызванной вирусом Марбуг, а Камерун сообщил еще о двух подозреваемых случаях в результате вспышки, начавшейся 7 февраля 2023 года. Хотя район Камеруна, где были выявлены два подозреваемых предполагаемого происхождения в Экваториальной Гвинее, вызывает беспокойство тот факт, что ни один из случаев не имел истории путешествий, что позволяет предположить, что ненаблюдаемая местная передача может продолжаться в обеих странах.

Почему Марбург вызывает беспокойство

Вирус Марбург — это инфекционное заболевание, родственное лихорадке Эбола, довольно летальное. К счастью, вспышки случаются редко. CDC сообщает, что в период с 1967 по 2022 год было всего пятнадцать вспышек. Только в четырех из этих вспышек число случаев достигло двузначных цифр, но две из них были довольно крупными (154 случая в Демократической Республике Конго в 1998-2000 гг. и 252 случая в Демократической Республике Конго в 1998–2000 гг.). случаев в Анголе в 2004–2005 гг.), что свидетельствует о возможности устойчивой передачи.

Все известные исторические вспышки марбургской вирусной болезни

Дж. М. Дрейк Как и Эбола, Марбург является филовирусом. Считается, что вспышки начинаются с распространения вируса от фруктовых летучих мышей в человеческую популяцию. Последующая передача от человека к человеку происходит через зараженные биологические жидкости. Прошлые побочные эффекты произошли в Анголе, Демократической Республике Конго, Гане, Гвинее, Кении, Уганде и Зимбабве, что свидетельствует о том, что Марбург географически не изолирован. Почему не было больше вспышек, вопрос открытый.

Место распространения марбургского вируса

Дж. М. Дрейк Что самое страшное в марбургах, так это их летальность: 379 из 474 известных случаев, произошедших во всем мире в период с 1967 по 2022 год, закончились смертью. Это означает, что уровень летальности в сыром виде составляет около 80%. Несмотря на то, что вирус Марбург смертелен, он не особенно заразен, вопреки сообщениям некоторых СМИ. Базовое число репродукции (R0) во время вспышки 2005 г. в Анголе составило около 1,6, аналогично сезонному гриппу. По оценкам, при времени генерации в девять дней у Марбурга время удвоения составляет около 12,4 дня, что намного больше, чем, например, у Covid-19. Как и лихорадка Эбола, марбургская инфекция может длиться долго. По оценкам, пик контагиозности достигается примерно через 10 дней после заражения.

Графики показывают (A) предполагаемую вирусную нагрузку и (B) эпидемическое развитие вспышки в Анголе в 2005 г. … [+] Болезнь, вызванная вирусом Марбург. Вспышка в Анголе является крупнейшей зарегистрированной вспышкой с 227 смертельными исходами из 252 известных случаев. Данные графиков показывают (A) предполагаемую вирусную нагрузку и (B) эпидемическое развитие вспышки болезни, вызванной вирусом Марбурд, в Анголе в 2005 году. Вспышка в Анголе является крупнейшей зарегистрированной вспышкой с 227 смертельными исходами из 252 известных случаев. Данные Ajelli & Merler (2012). Веб-источник: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0050948.

Аджелли и Мерлер (2012 г.): https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0050948.

Битва против Марбурга в Центральной Африке

В ответ на нынешнюю вспышку Экваториальная Гвинея поместила на карантин более 200 человек и ограничила передвижение на прошлой неделе в своей провинции Ки-Нтем, где впервые были выявлены случаи, связанные с похоронной церемонией. Власти обеих стран борются со вспышкой, используя комбинацию закрытия границ и отслеживания контактов, которые успешно сдерживали распространение Марбурга и Эболы в других вспышках и согласуются с имитацией вмешательства в отношении болезни. Хотя лицензированных вакцин против Марбурга нет, есть экспериментальные составы. К сожалению, запасы ограничены всего несколькими сотнями легкодоступных доз, сообщила Хелен Брасуэлл, сообщая о экстренном заседании Всемирной организации здравоохранения. Вспышки Марбурга, к счастью, редки. Нынешняя дает возможность тестировать эти вакцины в полевых условиях, но развертывание должно быть немедленным, а при такой небольшой вспышке трудно угадать, какое распространение будет оптимальным. Тем не менее, кажется, что местные власти и международные эксперты поступают правильно — взвешенные меры, направленные на быстрое сдерживание. Не исключено, что будут обнаружены дополнительные случаи. Но, учитывая внимание и усилия, маловероятно, что вирус распространится за пределы пострадавших в настоящее время стран.