Чому людям похилого віку все одно варто отримати бустер від Covid-19

Фото СЕМ ВАН ДЕР ВАЛ

ANP/AFP через Getty Images

Ми всі повинні зіграти певну роль — від сімей до громадських лідерів, медичних працівників і політиків — щоб забезпечити захист людей похилого віку нашої країни від цього вірусу, який постійно змінюється.

Оскільки гіпертрансмісивний варіант XBB.1.5 викликає хвилю по всій країні, люди похилого віку залишаються найбільш уразливими, на них припадає переважна більшість смертей і госпіталізацій від Covid-19. У той час як 94% людей похилого віку отримали первинну серію вакцинації, лише 39% отримали оновлену двовалентну бустерну дозу. У поєднанні з недостатнім використанням противірусного препарату Paxlovid ця зима може стати ще однією смертю, якій можна запобігти.

Безпека та ефективність бустерів

Дослідження приблизно 22,6 мільйонів бустерних доз, введених наприкінці минулого року, показало, що зареєстровані побічні ефекти були постійними — і не відрізнялися — від тих, про які повідомлялося після оригінальної вакцини. Минулого тижня федеральні агентства оголосили про розслідування потенційної загрози безпеки ішемічного інсульту протягом трьох тижнів серед людей віком 65 років і старше, які отримали бустерну вакцину Pfizer-BioNTech. Однак, виходячи з огляду багатьох систем безпеки та подальшого аналізу (продовжуватиметься оцінка), агентства вважають, що «дуже малоймовірно», що існує справжній клінічний ризик, і, отже, їхні рекомендації щодо вакцинації залишаються в силі. Цей приклад дає два висновки: наші системи спостереження за безпекою працюють, а прозорість має зміцнювати довіру громадськості.

Ефективність бустера, особливо у людей похилого віку, висока. Дослідження госпіталізованих пацієнтів віком від 65 років у грудні 2022 року продемонструвало, що бустерна доза забезпечила на 73% додатковий захист від госпіталізації Covid-19 порівняно лише з оригінальною вакциною. Минулого тижня дослідження в реальному світі (все ще очікує експертної оцінки), опубліковане в Ізраїлі, показало, що пацієнти віком від 65 років, які отримали оновлений бустер, мали на 81% менше шансів бути госпіталізованими з Covid-19 і на 86% менше ймовірно померти від нього. вірусу, ніж ті, хто цього не зробив.

Послідовне надсилання повідомлень, розширення доступу підвищать рівень вакцинації людей похилого віку

Чітке повідомлення літнім людям у нашій країні має вирішальне значення: надійна система епіднагляду продовжує оцінювати та забезпечувати безпеку вакцин, а ревакцинатори ще більше зменшують госпіталізацію та смертність навіть у тих, хто отримав первинну серію вакцинації. Окрім цих повідомлень, є багато шуму — від сумнівів щодо ефективності наших поточних інструментів у контексті нових варіантів (вони працюють) до того, чи не переоцінюється кількість смертей від Covid-19 (більшість смертей від Covid-19 пов’язана насамперед із вірус).

Збільшення доступу залежить від зустрічі людей похилого віку там, де вони проживають. Крім надання пріоритету будинкам престарілих, як це робить адміністрація, надзвичайно важливим є доставка вакцин людям похилого віку через пересувні мікроавтобуси та введення їх у центри для людей похилого віку, місцеві агентства з питань старіння, YMCA, громадські центри охорони здоров’я, громади для людей похилого віку та заклади проживання. Це особливо необхідно в південних і південно-східних штатах, які ще не зіткнулися з повним ударом XBB.1.5 і де поглинання бустерів рівномірно становить менше 20% (на відміну від Нової Англії, Верхнього Середнього Заходу та Західного узбережжя, де рівень поглинання вище 50%).

На додаток до неоптимальних показників ревакцинації, люди похилого віку можуть недостатньо використовувати Paxlovid. Нещодавно одне дослідження показало, що у дорослих із Covid-19, яким призначили Paxlovid протягом п’яти днів після встановлення діагнозу, рівень госпіталізації був на 51% нижчий, ніж у тих, кому препарат не призначили. Ефективність Paxlovid у віковій групі старше 65 років добре відома, особливо серед невакцинованих осіб. На жаль, торішнє дослідження показало, що лише 20% дорослих старше 65 років приймали противірусні препарати. Хоча лікарські взаємодії та оцінка функції нирок можуть зайняти багато часу, медичним працівникам було б корисно приділити більше часу, щоб оцінити, чи показаний Paxlovid, особливо для людей похилого віку.

Після майже трьох років пандемічна втома мучить всю націю. Хоча ми можемо наблизитися до кінця пандемії, надто багато американців продовжують помирати смертю, якій можна було б запобігти, причому основний тягар припадає на людей похилого віку нашої країни. Ми всі повинні зіграти певну роль — від сімей до громадських лідерів, медичних працівників і політиків — щоб забезпечити захист людей похилого віку нашої країни від цього вірусу, який постійно змінюється.