Новая вспышка марбургского вируса подтверждена в Экваториальной Гвинее

Электронная микрофотография вируса Марбург. Вирус Марбург, впервые обнаруженный в 1967 году, вызывает тяжелую … [+] тип геморрагической лихорадки, поражающий людей, а также нечеловекообразных приматов. (Фото BSIP/UIG через Getty Images)

Группа Universal Images через Getty Images Экваториальная Гвинея только что подтвердила свою первую вспышку вируса Марбург, одного из семейств геморрагических лихорадок, связанных с лихорадкой Эбола. Как и в случае с прошлогодней вспышкой в Гане, образцы пациентов должны были быть отправлены в Институт Пастера в Сенегале для подтверждения, поскольку для этого требуется специализированное тестирование. На данный момент подтвержден один из восьми образцов. На данный момент зарегистрировано 16 подозреваемых случаев и 9 смертей. Симптомы марбургской болезни неспецифичны и включают (часто внезапное начало) лихорадку, головную боль, тошноту, рвоту и диарею, поэтому ее можно спутать со многими другими инфекциями. При наличии крови в рвотных массах или кале диагноз геморрагической лихорадки становится гораздо более ясным. Инкубационный период от 2 до 21 дня. Как и лихорадка Эбола, марбургская лихорадка может быть довольно смертельной, летальность составляет 88%. В отличие от лихорадки Эбола, у нас пока нет ни вакцин для защиты людей, ни других конкретных методов лечения. Моноклональные антитела использовались для успешного лечения некоторых людей, больных лихорадкой Эбола, с умеренным снижением смертности с 49,4% до 35,1% при лечении Эбангой (Ансувимаб-зикл). Вакцина против Эболы обеспечила уровень защиты 97,5% во время вспышки 2018-2020 годов в Демократической Республике Конго, которая была вызвана штаммом Эбола Заир. Самая последняя вспышка лихорадки Эбола в Африке произошла в Уганде в сентябре 2022 года. Она была вызвана другим штаммом, лихорадкой Эбола Судан, для которой у нас нет вакцин или специального лечения. При марбургской лихорадке, суданской лихорадке Эбола и других геморрагических лихорадках лечение является поддерживающим путем введения жидкостей и электролитов, чтобы избежать шока. Основное внимание теперь будет сосредоточено на контроле за распространением инфекции, которая происходит через эти зараженные выделения или загрязненные поверхности, а также с помощью карантина. Пациенты с симптомами должны быть тщательно изолированы. ВОЗ и местные официальные лица проведут обучение по вопросам инфекционного контроля и снабжения халатами и перчатками (СИЗ). Контакт с телами распространен во многих культурах и ранее был источником передачи инфекции. В настоящее время марбурга видели в Гане, Анголе, Уганде, Демократической Республике Конго, Кении и Южной Африке. Первая вспышка была отмечена в 1967 году в Германии и Сербии. Это произошло от завоза зеленых мартышек из Анголы. Четверть из 31 инфицированного умерла. Впоследствии в 1998–2000 гг. в ДРК произошли более крупные вспышки, когда погибло 152 человека и 83% летальных исходов. Самая крупная вспышка была в 2005 году в Анголе. Было 252 случая и 90% смертность. Считалось, что это вызвано повторным использованием зараженного оборудования для переливания крови между пациентами. Египетские летучие мыши Rousette, живущие в пещерах и шахтах, являются резервуарами марбургского вируса. В 2007 году среди горняков Уганды были случаи заражения в пещере Питонов в Уганде. Впоследствии двое туристов заразились с того же места, где они ходили в пещеры. Вероятными источниками передачи были гуано летучих мышей или зараженные аэрозоли. Одна из проблем с Марбургом, как и с другими инфекциями, связанными с животными (зоонозами), заключается в том, что надзор и диагностические тесты ограничены; до тех пор, пока не произойдет вспышка, ранние случаи, скорее всего, будут пропущены. Многие из этих событий, называемых побочными явлениями, происходят из-за того, что мы посягаем на дикую природу. По мере того, как мы делаем это больше — будь то в горнодобывающей промышленности, вырубке лесов для скота или других нарушениях окружающей среды, мы можем ожидать, что таких вспышек будет больше.